Hastamın bir gün önce eve gitmesini engelleyen sebep nedir?

ERAS Gastrik Ultrasonografi Kursu

ERAS-SBI

Ankara, 21 Kasım 2026

Gastrik Ultrasonografi Kursu

Genel anestezi/sedasyon indüksiyonu sırasında pulmoner aspirasyonun önlenmesinde yatak başı gastrik ultrasonografinin kullanımını ve önemini ele alan 7 saat 25 dakikalık bir kurs.

Eğitici Kadrosu

  • Dr. Başak Ceyda Meço — 'Safe Brain Initiative' konsepti ve kişiselleştirilmiş tıp (açılış konuşması)
  • Massimo Lamperti — Gastrik ultrasonografi teorisi, karar verme algoritması ve uygulamalı atölye liderliği
  • Dr. Özgür Demir — Risk sınıflandırması ve GLP-1 reseptör agonistlerine (GLP-1 RA) bağlı gecikmiş mide boşalması
  • Uygulamalı oturumlar: Prof. Massimo Lamperti, Özlem Selvi Can, Süheyla Karadağ Erkoç, Gökçen Emmez, Ayşegül Güven, Nur Duruk Erkent, Sait Bilgiç ve Fatih Kurt, Ekin Kutlu

Kursun Öğrenim Hedefleri

  • Mide antrumunun sonografik anatomisini ve sağ lateral dekübit pozisyonunda (RLDP) tarama tekniğini açıklamak.
  • Mide içeriğini sınıflandırmak için Perlas nitel derecelendirme sistemini (Grade 0/1/2) uygulamak.
  • Yarı kantitatif Perlas modeli ve antrumun kesitsel alanını (CSA) kullanarak tahmini mide hacmini hesaplamak.
  • Gastrik ultrasonografiyle ilgili 2025 ESAIC preoperatif değerlendirme kılavuzu önerisinin bilimsel dayanağını ve yetişkinlerde açlık sürelerine ilişkin 2027 ESAIC kılavuzlarına yönelik yeni kanıtları açıklamak.
  • Midesi dolu olma riski taşıyan hastalarda, GLP-1 reseptör agonisti kullananlar da dâhil olmak üzere, indüksiyon öncesi karar verme sürecine gastrik ultrasonografi bulgularını entegre etmek.
  • Sık karşılaşılan uygulama hatalarını, artefaktları ve tarama kısıtlılıklarını tanımak.

Program — Toplam Süre: 7 saat 25 dakika

Saat

Oturum

İçerik

Konuşmacı

08:30–09:00

Kayıt ve Karşılama

09:00–09:15 (15 min)

Açılış Konuşması

Safe Brain Initiative: konsept, kişiselleştirilmiş tıp ve beyin güvenliğini sağlamaya yönelik yapılandırılmış yaklaşım

Prof. Başak C. Meço

09:15–10:00 (45 dk.)

Oturum 1 — Temel Bilgiler

Gastrik ultrasonografi nedir? Antrum anatomisi, probun yerleştirilmesi, sırtüstü pozisyondan sağ lateral dekübit pozisyonuna geçişle tarama tekniği ve nitel Perlas derecelendirmesi

Prof. Massimo Lamperti

10:00–10:15

 

Kahve Molası

 

 

10:15–10:55 (40 dk.)

Oturum 2 — Bilimsel Kanıtlar

Gastrik ultrasonografi neden önemlidir? Aspirasyon epidemiyolojisi ve 2025 ESAIC preoperatif değerlendirme kılavuzunun bilimsel gerekçesi (Lamperti ve ark., European Journal of Anaesthesiology, 2025)

Prof. Massimo Lamperti

10:55–11:25 (30 dk.)

 

Oturum 3 — Riskli Mide

Mide boşalmasının geciktiği yüksek riskli hastalar, risk sınıflandırması ve GLP-1 reseptör agonistlerine bağlı gecikmiş mide boşalması (Pai çalışması, 20 dk.); GLP-1 ve anestezi konulu yayın (10 dk.)

Prof. Dr. Özgür Demir;

Dr. Ayşegül Güven

11:25–11:55 (30 dk.)

Oturum 4 — Klinik Karar Verme

Görüntüden karara: semikantitatif hacim tahmini, düşük/yüksek risk sınıflandırması, indüksiyon öncesi karar algoritması (devam etme / erteleme / hızlı seri indüksiyon (RSI) / aspirasyona karşı önlemler) ve dokümantasyon

Prof. Massimo Lamperti

11:55–12:35 (40 min)

Öğle Yemeği ve Salon Düzenlemesi

Salonun dört uygulama istasyonu için yeniden düzenlenmesi

 

12:35–14:35 (120 dk.)

Uygulamalı Atölye

Farklı mide içeriklerine sahip sağlıklı gönüllüler üzerinde küçük gruplarla, dönüşümlü tarama istasyonları

Prof. Massimo Lamperti ve sekiz yardımcı eğitici (4 istasyon)

14:35-14:55 (20 min)

Kahve Molası / İkramlar

 

 

14:55–15:20 (25 dk.)

Değerlendirme ve Tartışma

İstasyon bulgularının grup tartışması; uygulama hataları, artefaktlar ve özel hasta grupları (obezite, gebelik, geçirilmiş mide cerrahisi)

Prof. Massimo Lamperti

15:20–15:35 (15 dk.)

Yetkinlik Değerlendirmesi

Kısa uygulama kontrol listesi ve görüntü temelli çoktan seçmeli değerlendirme

Prof. Massimo Lamperti

15:35–15:55 (20 dk.)

Kapanış ve Sertifikalandırma

Soru-cevap, temel mesajlar ve kurs değerlendirmesi

Prof. Meço ve Prof. Lamperti

Uygulamalı Oturum — Ayrıntılar

Format: Her biri yaklaşık 30 dakika süren, dönüşümlü olarak gerçekleştirilecek dört istasyon. Her istasyonda gönüllü veya ultrasonografi cihazı başına 4–5 katılımcıdan oluşan küçük gruplar yer alacaktır. Her istasyonda farklı mide içeriklerini ve tarama güçlüklerini göstermek amacıyla gönüllülerden veya seçilmiş görüntü/video örneklerinden yararlanılacaktır.

İstasyon A — Tarama Tekniği ve Anatomik İşaretler

Gönüllünün durumu: Açlık süresini tamamlamış (katı gıdalar için 8 saatten, berrak sıvılar için 2 saatten uzun süre aç) gönüllü; antrumun boş olması (Grade 0) beklenir.

  • Sırtüstü ve sağ lateral dekübit pozisyonlarının uygulanması; epigastrik sagittal düzlemde probun yerleştirilmesi.
  • Anatomik işaretlerin belirlenmesi: karaciğerin sol lobu, pankreas, aort, superior mezenterik arter/ven ve mide antrumu — the “bull's-eye”/“target sign” appearance.

İstasyon B — Nitel Derecelendirme (Düşük Hacim)

Gönüllünün durumu: Yaklaşık 30 dakika önce standart miktarda berrak sıvı (ör. 300 mL su) tüketmiş gönüllü; yalnızca sağ lateral dekübit pozisyonunda sıvının görüldüğü Grade 1 görünümü beklenir.

  • Perlas'ın üç puanlı nitel derecelendirme ölçeğinin uygulanması.
  • Berrak sıvı içeriğinin boş antrumdan ayırt edilmesi.

İstasyon C — Yarı Kantitatif Hacim Tahmini (Daha Yüksek Risk)

Gönüllünün durumu: Birkaç saat önce standart hafif bir katı öğün veya daha yüksek hacimde sıvı tüketmiş gönüllü; hem sırtüstü hem de sağ lateral dekübit pozisyonunda içeriğin görüldüğü Grade 2 görünümü beklenir.

  • Sağ lateral dekübit pozisyonunda antrumun kesitsel alanının (CSA) ölçülmesi.
  • Perlas matematiksel modelinin kullanılarak tahmini mide hacminin (mL/kg) ve risk kategorisinin belirlenmesi.

İstasyon D — Uygulama Hataları, Artefaktlar ve Özel Hasta Grupları

Sağlıklı gönüllüler üzerinde gerçekleştirilen uygulamalara ek olarak, seçilmiş görüntü ve video örnekleriyle desteklenen vaka temelli bir istasyon. Sağlıklı gönüllülerle gebelik pozisyonlarının veya obezitenin tarama yoluyla gösterilmesi her zaman mümkün olmadığından, bu durumlar için görsel materyaller kullanılacaktır.

  • Katı/parçacıklı mide içeriğinin, hava artefaktının ve gerçek sıvının ultrasonografik görüntü özelliklerine göre ayırt edilmesi.
  • Obezite, gebelik, geçirilmiş mide cerrahisi ve hastanın iş birliğinin yetersiz olması gibi durumlarda karşılaşılan kısıtlılıkların değerlendirilmesi.

Kurs Öncesi Okuma Materyalleri

  • Lamperti M ve ark. Elektif nonkardiyak cerrahi geçirecek yetişkinlerin preoperatif değerlendirilmesi: ESAIC tarafından güncellenmiş kılavuzlar. European Journal of Anaesthesiology. 2025;42(1):1–35.
  • Perlas A ve ark. Gastroskopik inceleme ile gastrik hacmin ultrasonografi kullanılarak değerlendirilmesine yönelik matematiksel modelin doğrulanması. Anesthesia & Analgesia. 2013;116:357–363.
  • Pai SL ve ark. Gastrik ultrasonografi ile değerlendirilen “berrak sıvı içeceklerin” mide boşalması üzerindeki etkisi: Körlenmiş, randomize bir pilot çalışma. Minerva Anestesiologica. 2020;86(2):165–171. DOI: 10.23736/S0375-9393.19.13822-9.
  • Van de Putte P, Perlas A. Mide içeriğinin ve hacminin ultrasonografi ile değerlendirilmesi. British Journal of Anaesthesia. 2014;113(1):12–22. DOI: 10.1093/bja/aeu151.

 

Kursa kayıt olmak için tıklayınız.